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¿Fármacos en investigación para el mieloma múltiple?

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El mieloma múltiple es un tipo de cáncer de la médula ósea que afecta a un número significativo de personas en todo el mundo. Aunque los tratamientos actuales han mejorado la calidad de vida y la supervivencia de los pacientes, la necesidad de opciones terapéuticas más efectivas sigue siendo una prioridad. En este artículo exploraremos algunas de las líneas de investigación y sus objetivos.

Terapia dirigida e inmunoterapia para el mieloma múltiple, ¿estamos más cerca de la medicina personalizada?

Las terapias dirigidas son un enfoque terapéutico que apunta a características específicas de las células cancerosas, minimizando los efectos secundarios en tejidos sanos. En el caso del mieloma múltiple, los inhibidores de proteasoma (como el ixazomib) están mostrando resultados alentadores en ensayos clínicos al mejorar la supervivencia libre de progresión y la tasa de respuesta global.  A menudo, los anticuerpos monoclonales se utilizan como parte de la terapia dirigida porque se adhieren a proteínas específicas en las células cancerosas, marcándolas para su destrucción. Los inhibidores de CD38, como el daratumumab, han mostrado mejoras significativas en la supervivencia en pacientes con mieloma múltiple recién diagnosticados, en recidiva o refractarios.

Por otra parte, la inmunoterapia ha supuesto una revolución en el tratamiento del cáncer al potenciar el sistema inmunológico del paciente para combatir las células malignas. La terapia con células CAR-T, como el Cilta-cel, ha generado interés debido a su capacidad para eliminar selectivamente las células cancerosas. Además, las vacunas terapéuticas, como la vacuna anti-BCMA, están siendo evaluadas en ensayos clínicos con resultados alentadores en la activación de respuestas inmunitarias específicas contra el mieloma.

Actualmente, ¿qué fármacos hay en investigación para el mieloma múltiple?

Actualmente, existen muchos fármacos y combinaciones en ensayos clínicos en diferentes fases, con el objetivo de mejorar el tratamiento del mieloma múltiple.

Entre los fármacos en investigación para el mieloma múltiple se encuentra el teclistamab, un anticuerpo biespecífico, estimula las células T para combatir las células cancerosas al unirse a las proteínas CD3 y BCMA. Se administra por inyección subcutánea en adultos con mieloma múltiple que no han respondido o han recaído después de al menos cuatro tratamientos previos, incluyendo inmunomoduladores, inhibidores del proteasoma y anticuerpos monoclonales anti-CD38.

Otro ejemplo de fármaco en investigación es el talquetamab, un anticuerpo biespecífico diseñado para dirigirse a la proteína GPRC5D (presente en las células del mieloma) y a la molécula CD3 encontrada en los linfocitos T.

Además de los fármacos en monoterapia, las combinaciones de medicamentos se utilizan a menudo para abordar diferentes aspectos del cáncer y aumentar la eficacia del tratamiento. Estas combinaciones pueden incluir tanto fármacos nuevos como fármacos convencionales y tienen como objetivo prevenir recaídas, mejorar la calidad de vida del paciente y combatir la enfermedad de manera más efectiva. Por ejemplo, se están investigando combinaciones como:

  • Talquetamab, daratumumab, pomalidomida y dexametasona.
  • Talquetamab o teclistamab en combinación con un inhibidor de PD-1.

Estas combinaciones representan un enfoque innovador en la terapia del mieloma múltiple, aprovechando diversos mecanismos de acción para enfrentar la enfermedad de manera más efectiva y reducir la resistencia al tratamiento.

¿Cómo han impactado los fármacos en investigación del mieloma múltiple a las personas?

Los avances en la investigación del mieloma múltiple están generando un panorama más optimista para los pacientes, marcado por mejoras significativas en la supervivencia. En los últimos años, hemos presenciado un notable incremento en la media de supervivencia que va desde los 2 años hasta poder alcanzar los 10 años en algunos casos. Estos avances se deben, en gran medida, a la evolución de terapias más efectivas y personalizadas, como la terapia dirigida y la inmunoterapia, así como al desarrollo de nuevos fármacos y combinaciones terapéuticas.

Referencias

Instituto Nacional del Cáncer, 2024: https://www.cancer.gov/espanol/noticias/temas-y-relatos-blog/2024/darzalex-mas-tratamiento-estandar-para-mieloma-multiple,

Agencia Europea de Medicamentos y Productos Sanitarios, 2022: https://cima.aemps.es/cima/pdfs/es/ft/1221675001/FT_1221675001.html.pdf

barcelonés ya está trabajando en nuevas, todavía en fase inicial.

Noticias de Navarra, 2024: https://www.noticiasdenavarra.com/sociedad/2024/02/01/empece-tratar-mieloma-supervivencia-anos-7817302.html

The New Barcelona Post, 2021: https://www.thenewbarcelonapost.com/hospital-clinic-desarrolla-primera-terapia-genica-europea-mieloma-multiple/

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