Cancer colorectal

Cancer colorectal

Le cancer colorectal est la tumeur la plus fréquente en Espagne. Son principal facteur de risque est l’âge, 90 % des cas survenant chez les plus de 50 ans.

Il existe plusieurs types de traitements : l’intervention chirurgicale, la radiothérapie et la chimiothérapie. Il est également possible d’en associer certains.

Une intervention chirurgicale consiste à retirer la partie du côlon concernée. Une fois retirées, les extrémités sont réunies pour rétablir la continuité du tube digestif. En cas d’impossibilité, il est nécessaire de réaliser une stomie, qui peut être temporaire ou permanente.


Qu’est-ce qu’une stomie ? 

Une ouverture chirurgicale qui permet la sortie vers la paroi abdominale du contenu intestinal. Un sac attaché à l’abdomen doit être porté pour le prélèvement.


Je vais avoir une stomie, que va-t-il se passer ? 

Le pipi caca est encore un sujet tabou. Dans cet article, nous allons briser les préjugés et dès MAINTENANT affirmer qu’avec une stomie, on peut mener une « vie normale » (pour ainsi dire).

Les étapes qui facilitent le retour à cette normalité sont les suivantes :

  • Informations et marquage préopératoire :

Il est impératif que la personne soit examinée (avant l’opération) par l’infirmière stomathérapeute (infirmière spécialisée en soins de stomie). La visite est organisée comme suit :

  • Qu’est-ce qu’une stomie
  • Appareils et manipulation
  • Réponse aux questions
  • Diminution de l’anxiété et de la peur
  • Marquage sur l’abdomen où se situera la sortie de l’intestin
  • Informations sur les groupes de soutien et les associations.

L’infirmière stomathérapeute vous accompagnera tout au long de la phase d’acceptation et dans le suivi ultérieur.

  • À quoi servent les groupes de soutien ?

Ce sont des espaces où les personnes stomisées ou qui vont le devenir partagent leurs expériences dans le but d’améliorer leur situation, d’apprendre collectivement et de se soutenir mutuellement. Ils sont axés sur le respect mutuel et la confidentialité, sans hiérarchie ni distinction des rôles.

En participant à ces groupes de soutien, on se sent moins seul dans cette épreuve et on constate que bien d’autres personnes vivent une « vie normale » avec une stomie. Le but est de passer du « pourquoi moi ? » au « pour quoi faire ». Ces groupes facilitent le processus d’acceptation et la possibilité de poursuivre une vie normale.

Bag&Wings est un groupe de personnes stomisées qui se réunit tous les mois par appel vidéo ou en face à face et avec la participation de plusieurs associations nationales. De plus, il accueille les compagnons et membres de la famille pour leur permettre de vivre cette étape de manière positive.

Le guide des bonnes pratiques cliniques (https://rnao.ca/bpg/guidelines/ostomy) recommande la participation à ces groupes.

  • Intervention chirurgicale et période postopératoire :

Après l’opération, à l’hôpital, c’est une étape émotionnellement compliquée car c’est le premier contact avec la stomie. L’équipe soignante, l’infirmière stomathérapeute et la famille jouent un rôle important dans l’affrontement et la gestion de la nouvelle situation.

Le séjour à l’hôpital ne durant généralement que quelques jours, la famille peut apporter son soutien, sa motivation et son aide pour les soins de la stomie jusqu’à ce que la personne stomisée retrouve son niveau d’autonomie.

Avec le temps, la personne retrouve son rythme de vie habituel. La stomie devient le complément qui permet de vivre une vie de qualité.

C’est à ce stade que les groupes de soutien proposent des conseils pour les activités quotidiennes (se doucher, manger, faire ses besoins…) et des conseils personnalisés pour pratiquer du sport ou aller à la plage ou à la piscine.

Certains accessoires vous permettront de vous sentir plus à l’aise et plus « sexy ».

La stomie ou « poche » ne constitue pas un obstacle à votre vie quotidienne. Les limitations viennent plutôt des effets secondaires du cancer.

Lorsque ces effets se manifestent, vous pouvez compter sur une équipe pluridisciplinaire de professionnels experts capables les traiter, les améliorer et même les faire disparaître.

Ce tabou pousse les personnes stomisées à s’isoler par honte ou par peur de ce que les autres pourraient penser. Il existe un mouvement sur les réseaux sociaux qui se bat pour rendre la « poche » visible et la porter avec fierté. Mais tant qu’aucune célébrité ne viendra parler de sa « poche », la visibilité ne sera pas optimale.

Bibliographie :
1.RNAO. Registered Nurses Association of Ontario. Supporting adults who anticipate or live with an ostomy. International Affairs and Best Practice Guidelines.  2019. Disponible sur : https://rnao.ca/bpg/guidelines/ostomy
2.Folguera Arnau M, Gutiérrez VilaplanaJM, González María E, Moreno Casbas MT, Obarrio Fernandez S, Loente Granados G, Viñoly Torres E, Rodriguez Soberado MP. Mise en œuvre du guide des bonnes pratiques pour les soins et la prise en charge des stomies : résultats des soins. Soins infirmiers cliniques, Vol30, pages 176-184. May-June 2020. Disponible sur : Mise en œuvre du guide des bonnes pratiques pour les soins et la prise en charge des stomies : résultats des soins – ScienceDirect
3.WOCN, Wound Ostomy Continence Nurs. Society clinical guideline. Management of the adult patient with a fecal or urinary ostomy. Vol 45, pag 50-58.Jan-Feb 2018 Disponible sur : WOCN Society Clinical Guideline: Management of the Adult Pat… : Journal of Wound Ostomy & Continence Nursing (lww.com)
4. Salvadalena G, Hendren S, McKenna L, Muldoon R, Netsch D, Paquette I, Pittman J, Ramundo J, Streinberg G. WOCN, Wound Ostomy Continence Nurs. Position statement on preoperative stoma site marjeting for patients undergoing colostomy or ileostomy surgery. Vol 42, pag 249-252. May-Jun 2015. Disponible sur : WOCN Society and ASCRS Position Statement on Preoperative Stoma Site Marking for Patients Undergoing Colostomy or Ileostomy Surgery – PubMed (nih.gov)

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